うつ病の原因とは?発症した場合どうすれば良い?うつの症状に効くオススメの薬を紹介します。

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うつ病の治療

うつ病を患っている人は100万人以上にも及ぶともいわれ、その患者数は年々増加傾向にあります。ストレス社会とも言われる現代で、 うつ病は誰でも発症する可能性がある身近な病気なのです。 症状を改善・治療するには十分な休養をとると同時に、抗うつ剤を服用することが望ましいです。

当サイトではデパスやパキシル、レクサプロなどの有名な薬から、個人輸入が禁止となってしまったデパスに変わる薬などその薬の特徴や効果、副作用などを詳しく解説します。


うつ病に効く薬オススメ一覧

うつ病に効く薬の中でも特にオススメのものをいくつか紹介します。

レクサプロ・ジェネリック

レクサプロ・ジェネリック

レクサプロのジェネリック医薬品で不安や緊張を和らげ気分を楽にする抗うつ薬です。効き目成分のエスシタロプラムシュウ酸塩がセロトニン濃度を高め神経伝達を改善し気分を楽にします。それによってうつ症状の改善する効果を期待できます。ジェネリック医薬品なのでもちろん安価で購入ができます。

レクサプロの詳細

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※リンク先はレクサプロのジェネリック医薬品です。

エビリファイ・ジェネリック

エビリファイ・ジェネリック

エビリファイジェネリックはエビリファイのジェネリック医薬品で統合失調症やうつ病を治療するために使用します。 2006年に開発され副作用が少ないという特徴があり処方もされやすく、今現在需要が伸びている薬の一つです。 引きこもり・無気力・倦怠感による症状をやる気に改善する薬です。

エビリファイの詳細

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※リンク先はエビリファイのジェネリック医薬品です。

パキシル・ジェネリック

パキシル・ジェネリック

ペクセップはパキシルのジェネリック医薬品です。パロキセチン塩酸塩水和物が脳内の神経伝達物質であるセロトニンの濃度を高め、気分を楽にする作用があります。セロトニン系の神経にのみ働きかける薬となっており副作用の少ない薬です。

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※リンク先はパキシルのジェネリック医薬品です。

知名度No1デパス

デパスの購入

デパスは、精神や神経に作用する薬としては非常に知名度が高く人気のある薬です。抑うつ効果はもちろん、神経症や不安障害といった幅広い症状の改善にも穏やかに作用します。この薬は万能薬とも言われるほど、様々な症状を改善する効果があることでも認知されています。

デパスの詳細

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デパスのジェネリック!エチラーム

エチラームの購入

エチラームは、チエノジアゼピン系に分類される精神安定剤です。 その有効成分はエチゾラムという成分で、神経伝達物質を受け取るGABA受容体の働きを抑制することで興奮を抑え、精神を安定させます。効果が強いにもかかわらず安全性が高いことでも定評があります。

エチラームの詳細

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抗うつや精神を安定する効果がある薬は多数ありますが、その中でも人気があるのはデパスとデパスのジェネリック医薬品のエチラームです。

デパスが人気な理由の一つとしては、抗不安薬の中では比較的安全性が高く、依存性も他の抗不安薬や精神安定剤と比べると強くないことが挙げられます。また抗うつ剤や精神安定剤、抗不安剤には依存性が高いものが多いので、利用する際には効果の強さと合わせこの依存性の強さも合わせて確認しておく必要があります。

抗うつ剤には種類が存在する

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強い効果のある初期開発薬の三環系・四環系抗うつ剤、セロトニン再取り込阻害薬(パキシル、レクサプロ)、SNRI、NaSSAです。

即効性がある薬から強い効果を示すもの、副作用を抑えているけど効き方が緩徐な薬など薬によって効用と副作用の加減は様々です。

SSRI

SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)は、精神科で最も多く処方される抗うつ剤です。うつや不安といった症状は、セロトニンが減少することは原因とされています。

SSRI系の薬はこのセロトニンの量を増やし症状を改善します。また 高い抗うつ効果を持ちながらもその安全性も高いことでも知られ バランスの取れた薬となっています。現在国内で処方されるSSRIの薬としてはレクサプロパキシルをはじめルボックス、デプロメール、ジェイゾロフトなどが挙げられます


SNRI

SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)は、SSRIと同様に高い効果と安全性のある薬です。SNRIはSSRIがセロトニンを増加させるだけに対しセロトニンとノルアドレナリンの2つを増やす効果があります。

うつや不安障害を痛みを抑える効果もあるため神経痛の治療にも使用されます。ミルナシプランをはじめデュロキセチン、ベンラファキシンなどの薬が国内で処方されているSNRIの薬となっています。


NaSSA

NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)は、比較的新しい薬でセロトニンとノルアドレナリンを増やす効果がある薬です。その点ではSNRIと同じように思えますが作用機序が違ってきます。 SNRI神経細胞の再取り込みを阻害し吸収を防ぐことで効果を発揮します。

対してNaSSAは受容体を阻害することにより、分泌をそのものを増やすことで効果を発揮します。またNaSSAは抗ヒスタミン作用を持っているため、かゆみなどのアレルギー症状を改善する効果もあります。処方されるNaSSAの薬の種類としては、ミルタザピンなどがあります。


三環系抗うつ剤

三環系抗うつ剤(TCA)は、1950年代頃から使用されている抗うつ剤です。モノアミンを増やすことでうつ病、不安感、強迫性障害などを改善する効果があります。

三環系抗うつ剤は、効果が強力であるが副作用もその分強いものとなっています。そのため服用の際には注意が必要です。三環系抗うつ剤の種類としては、トフラニール、アモキサンなどの薬が挙げられます。


四環系抗うつ薬

四環系抗うつ薬は、三環系の欠点であった副作用を改善したものです。

しかしその分三環系に比べ効果が乏しく、現在ではほとんど主剤として処方されることはありません。四環系抗うつ薬は睡眠作用が強いため、睡眠薬や他の薬との補助薬として用いられています。


SARI

SARI(トリアゾロピリジン系抗うつ薬)は、セロトニンの再取り込みを阻害する効果がある他、セロトニン5-HT2受容体の阻害作用がある抗うつ剤です。
SARIの薬の種類としてはレスリン、デジレルなどがあります。


MAO阻害薬

MAO阻害薬(モノアミン酸化酵素阻害薬)は、モノアミン酸化酵素の働きを阻害することで抗うつ効果を発揮する薬です。
しかし現在では、主にパーキンソン病の治療薬として使用されています。


NDRI

NDRI(ノルアドレナリン・ドパミン再取り込み阻害薬)は、国内では認可されていない抗うつ剤です。NDRIの薬の種類としてはウエルブトリンがあります。


SSRE

SSRE(選択的セロトニン再取り込み促進薬)はフランスで開発された抗うつ剤です。こちらも国内では認可されていません。SSREの薬の種類としてはチアネプチンがあります。


抗不安剤

抗不安剤の代表薬は、デパスなどのベンゾジアゼピン系の抗不安剤です。これは鎮静・睡眠作用も併せ持った薬で、その種類は作用時間により睡眠薬と同様に 短時間型、中間型、長時間型そして血中濃度が半分に薄まるまでに100時間も要する 超長時間型まであり、ベンゾジアゼピン系だけで17種類もあります。

効果の強さに加え、副作用から作用時間を含めると、 多くの種類があり、体質に合う合わないということがあるので、服用後の症状の変化に注意しそれを医師と十分に相談して鬱の友となる薬を探しましょう。

うつ病の症状

うつ病の症状には 抑うつや不安感といった精神的な症状と、頭痛や睡眠障害などといった身体的な症状の「こころ(精神)」と「身体」の両方があります。

こころ(精神)の症状
・抑うつ
・不安感
・意欲興味の低下
・自殺願望
・焦燥感

身体の症状
・頭痛
・睡眠障害
・食欲の低下
・体重の減少
・倦怠感
・動悸
・性欲減退

上記のような症状がうつ病の症状として挙げられます。

うつ病の原因ってなに?

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うつ病の原因は様々あり、複数の要因が複雑に絡み合ってなることもあります。 また、1つの原因が引き金となって、それ以降の体験が全て影響を与えていくこともあります。 うつ病になる原因の1として、その人が持つ性格があります。

真面目な性格で、何事も深刻に考えてしまう人や、気持ちの切り替えがうまく行かず、クヨクヨ悩みがちな人はなりやすい傾向にあるのです。 たとえば、学校の先生や公務員など、真面目な職業ではなる人が多いと言われています。 こうした性格に加えて、うつ病に陥るうえでは、何らかのショックやストレスが加わります。

仕事がうまく行かない、仕事が忙しすぎてオーバーワークとなっている、仕事と家事、育児の両立で心身ともに疲弊しているなど、仕事や家庭での仕事の重圧やプレッシャーが影響するケースは多くあります。 また、職場やママ友、近所の人や親せきなど人間関係が上手くいかないことが、引き金となることもあります。

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こうした原因が絡み合うことも多く、たとえば、仕事が上手くいかなくても、職場の人間関係が良好でフォローしてくれる人がいたり、相談にのってくれる人がいれば、精神的なダメージは少なくて済み、立ち直ることや気分転換が可能です。

一方で、仕事がうまく行かないうえ、それを叱責されたり、なじられたり、職場での疎外感や劣等感を抱いたりすると、精神状態が悪化して、やがて会社に行けなくなるといった出社拒否の状況が現れたりするのです。 外に出て働いている人に多いと思われがちですが、家庭内での暮らしでも十分に起こりえます。 最近多いのは育児ストレスを原因とするものです。

核家族化で、育児をフォローしてくれる家族がなく、新米のママが一人で子育ての悩みを抱え込んでしまうことにより、育児放棄や虐待という現象が現れたり、精神的に不安定になることがあるのです。 ママだけでなく、イクメンと呼ばれるパパの間でも広まっており、子供を思うように扱えない、妻に不手際を叱られるといったことが原因でうつ病になる男性も少なくありません。

うつ病になったらどうすればいい?

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うつ病にならないように予防するには、バランスの良い食生活、規則的な生活を心がけることが一番でしょう。そしてストレスと上手く付き合うことが大切ということは誰しも考えつくと思います。
しかし、いざ抑うつ症だと疑われる症状が現れたらどうすれば良いのか?検査・診断方法を紹介します。

検査・診断方法

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急に喜びを感じなくなったり、何かの失敗の際に落ち込みが激しかったり、やる気が出なくなったら、心療内科医院や精神科の医療機関にかかるとします。 そこで、専門である精神科医の診察を受け、医師は定められた診断基準に沿って「うつ病」と診断を下します。

また、眼に見えるものではないため、診断基準だけでは判定がつかない場合は、心理検査(テスト)を併用して実施し診断に至るという場合もあります。 まず、最初に聴かれることは一番の悩み・困っている内容などの患者さんの訴えです。 困っていることは仕事で失敗すると落ち込むといったものから、夜寝付けないという不眠の訴え、そして朝仕事に行くときにとても苦痛だという訴えも最近多い訴えとして挙げられています。

うつ病の診断チェック


次に、打つ症状発症までの「経過」ですが、発症の原因やきっかけ、現在の進行の度合い(改善傾向なのか、より悪化しているのか)、最初に感じた時からの時間はどのくらい経っているか日常生活ではどのくらい支障をきたしているのかなど、診断確定に必要なことを聴かれます。

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その他には自分が思う性格と家族や友人から言われる「性格」、生真面目か執着するタイプかというものから兄弟の有無、一人っ子かとそれが正確に与える影響があるか、生い立ち、いじめを受けたことがあるか、両親との関係まで「性格・思考」に影響することと、身体的な病歴・既往歴が聴かれます。

以上の事細かな問診を受け、話し辛いということもあるかと思いますが、より良い治療、自分に合った治療を受けるには、医師との信頼関係が重要になるので、隠さず身をゆだねることも対策の一つと言えるでしょう。

しかし人間ですので、自分とは合わない、信頼できないと感じる医師に出会うこともありますから、情報を集めて受診することが大切でしょう。 うつ病に限らず、長期治療が必要となる病気では、全くの医師任せではなく、患者自ら医療へ参加するという意思が高いコンプライアンスを得られ、早期改善につながるでしょう。

自分に合った薬

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日常生活に支障をきたすようになった場合には、精神科医の診察を受け、医師が処方した薬を服用するわけですが、現代病ともいわれるようになった「うつ病」「ストレス病」。

また近年、米国の診断の進化により、日本でも認知が広まった「自閉症スペクトラム」や「注意欠陥障害/多動性障害」、「広汎性発達障害」、「人格障害」がうつ病の隠れた原因となっていることを訴える医師が増えています。
そして、米国のICD10およびDMS分類といううつ病の診断基準では、原因や発症原因の疾患・障害によって、より細分化され、適切な治療を受けられるように整ってきています。

しかし、そんな医療機関でもまだまだうつ病を治すには時間がかかり、孤独なたたかいを強いられます。かかりつけの医師と合わなかったりととても大変です。重要な薬物療法においても、副作用が出るので、自分の体や生活に合った抗うつ剤・抗不安薬を見つけることはうつ病と向き合うための重要なファクターの一つとなります。

また薬の目的ですが、症状ピーク時の使用でうつ症状だけでなく不安・緊張の軽減、幻覚、妄想、強い執着といった症状を取るという第一目的と症状が安定したあとや社会復帰へのリハビリ中、再発の予防をするということが第二目的があります。

うつ病についてよくある質問

Q&A
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