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レクサプロとは?

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レクサプロ(有効成分:エスシタロプラム)とは「気分が落ち込み、やる気が出ない・・・。」「不安になる・・・。」「疲れやすい・・だるい・・。」などの、いわゆるうつ病や不安障害といったような精神疾患の治療に用いられるお薬です。 2001年にデンマークの製薬会社H.LundbeckA/S社により開発されました。

日本でも2011年より持田製薬などから販売されている抗うつ薬です。その高い効果と確かな安全性から全世界では約2億3千万人以上もの多くの方に使われており、臨床試験の段階でレクサプロを服用した約60%の方が症状を寛解できたとデータがあります。そんなレクサプロの効果や副作用などを解説していきたいと思います。

レクサプロの効果

レクサプロ

レクサプロレクサプロは効き目成分を「エスシタロプラム」としSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類され、セロトニンを増やす効果があるお薬です。 セロトニンというのは「ノルアドレナリン」や「ドーパミン」と並び三大神経伝達物質の一つであり精神面に大きく影響を及ぼします。 不足してしまうと心のつりあいが崩れてしまい、うつや不安などの精神疾患の陥りやすくなってしまうとされています。

レクサプロはこのセロトニンの吸収されるのを阻害して、神経間隙内のセロトニンの濃度を増やすことでうつ症状や不安感などを改善する効果があります。最大の特徴としてレクサプロは安全性が高いということが挙げられます。 SSRIの中でもバランスの良いお薬で副作用や離脱症状などが現れにくいので、多くの方が安心して飲むことができるお薬です。

そのため、初日から治療用量の10mgから服用を開始できるので他のSSRIよりも効果が早く期待でき、逆に服用を直ぐに中止することも可能となっています。 その安全性の高さから精神科や心療内科のみならず内科などでも処方されることもあります。 またレクサプロはうつや不安などといった症状以外にも次のような病気にも改善効果を期待することができます。

・強迫性障害(OCD)
・パニック障害
・社交不安障害
・大うつ病
・全般性不安障害(GAD)
・心的外傷後ストレス障害(PTSD)
・月経前不快気分障害(PMDD)

日本ではうつや不安といった症状の改善に使われているのですが、海外では「パニック障害」や「全般性不安障害(GAD)」などの疾患がある方にも使われています。

レクサプロの効果はどのくらいの時間で現れる?

女砂時計性

レクサプロの効果が現れてくる時間(半減期)は、およそ24時間~55時間とされています。 これは飲む人の体重や分解する速さによって変動します。 参考に他の抗うつ薬の半減期も載せておきます。

名称 半減期
レクサプロ 24時間~55時間
トフラニール 9時間~20時間
サインバルタ 10時間
リフレックス 32時間
デジレル 6~7時間
ジョイゾロフト 22時間~24時間

数ある抗うつ薬の中でもレクサプロは半減期がおよそ1日~2日と長いことが分かります。

レクサプロの強さは?

レクサプロは他の抗うつ薬と比べどのくらいの強さなのでしょうか。 一般的には三環系≧NaSSA=SSRI=SNRI>四環系とされ、このうちレクサプロはSSRIのお薬に分類されています。よって強さは他と比べると普通位の強さとなります。しかし強さは個人によって変わります。従ってこれはあくまで目安として参考にしておいてください。

レクサプロはこんな人に向いています。

男性

レクサプロはこの様な症状がある方に向いています。

・強い抗不安効果を持っているため強い不安感がある方

・早い段階で治療用量を服用できるため、早い効果を求めている方

・副作用や薬の数が増えるのが心配の方

・女性の方(女性はSSRIの副作用がより現れやすいがレクサプロは副作用が少ない)

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レクサプロの副作用は?

男性

レクサプロは比較的副作用が出にくいお薬なのですが、

  • ・性機能障害
  • ・不眠
  • ・眠気
  • ・口の渇き
  • ・吐き気や嘔吐
  • ・自律神経
  • ・自立神経障害
  • ・動悸
  • ・不整脈
  • ・イライラ
  • ・電解質バランス異常

などが報告されており、この中でも「吐き気」「下痢」「不眠」などの副作用が最も現れることが多いです。副作用が強い場合には消化機能改善薬などと併用して対応します。

レクサプロを飲むと太る?

お腹

気になる副作用としては体重増加があります。これは他の抗うつ薬と同様なのですがレクサプロは比較的軽い方です。レクサプロにはヒスタミンを阻害する作用があります。このヒスタミンとは食欲を抑える効果があるのですが、阻害されることによって食欲を抑えることができなくなり食欲が増加し結果的に体重増加に繋がる可能性があります。対処法としては生活習慣や食生活を見直す、運動する、減薬する、別の薬に変えるなどが挙げられます。

レクサプロの離脱症状

離脱症状は抗うつ薬や睡眠薬を使用している際に急に量を減らしたり、服用を中止した場合現れる様々な症状のことを指します。レクサプロの離脱症状としては「耳鳴り」「めまいや震え」「吐き気」「しびれ」「発汗」などが挙げられます。

レクサプロと眠気

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レクサプロも他の抗うつ薬と同様に眠気を引き起こしてしまいます。これはヒスタミンと呼ばれる神経伝達物質を阻害する作用がレクサプロにはあるからです。ある調査ではレクサプロを服用した約2割の方に眠気が生じたというデータが報告されています。眠気の強さを他の抗うつ薬と比較してみます。

  • ・リフィレックス(NaSSA)
  • ・ルジオミール(四環系)
  • ・トフラニール(三環系)
  • ・アモキサン(三環系)
  • ・パキシル(SSRI)
  • ・レクサプロ(SSRI)
  • ・サインバルタ(SNRI)

個人によってはまた変わってくるのですが、上から順に眠気が現れやすく下に行くほど眠気が現れにくいとされています。

眠気をメリットとして捉える

前文の通りレクサプロをはじめとする抗うつ薬は副作用として眠気がありますがこの眠気をメリットと捉えることもできます。うつ病を患っている方の多くは同時に不眠を同時に患っている方が多いです。従ってこの副作用を利用して睡眠薬の代わりとして使用し不眠症の改善も期待することができ、副作用を逆手に取りメリットとして捉え上手に付き合っていくこともできます。どうしても眠気が強いという場合には複数回に分けて服用する、寝る前に飲む、薬の量を減らすなどの方法を試してみてください。

レクサプロを服用する際の注意点

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レクサプロは1回の服用で効果が1日中持続するので基本的には1日1回夕食後に服用します。服用する際の注意点としては以下のようなものがあります。

①24歳未満の方は注意する
レクサプロを服用する上で25歳未満の方は「てんかん」や躁状態への誘発する「賦活症候群(アクチベーションシンドローム)」などを引き起こす危険性がありベンゾジアゼピン系の「ソラナックス」などの抗不安薬などとの併用して対応します。従って24歳未満の方がレクサプロを服用する際は注意する必要があります。

②妊婦・授乳婦の方なども注意
妊婦の方も服用を注意しなければなりません。また授乳中の場合は授乳をやめるか服用を中止するのが望ましいです。これは母乳に薬の成分が移行してしまうからです。

③飲み合わせに注意する
レクサプロと一緒に飲むことが禁止されている併用禁忌薬があります。安定剤の「ピモジド」、「ワルファリン」などの抗血栓薬、抗精神病薬の「リスパダール」などのお薬です。またパーキンソン病のお薬「セレギリン」やトリプタン系の頭痛薬、L-トリプトファン含有製剤などと併用してしまうと、最悪の場合には死に至る危険性もある「セロトニン症候群」を引き起こす恐れがあります。よってこれらのお薬はレクサプロと一緒に飲むことはできませんので注意してください。また他の精神薬などと同様にアルコールと一緒に飲んでしまうと副作用が現れやすくなるので注意してください。

④精神疾患は完治したからといって服用をすぐに中止しない
うつ病などの精神的な疾患は完治したからといって服用をすぐに中止してしまうと、症状などが再発してしまう可能性があるため最低でも完治してから1年間は服用し続ける必要があります。

レクサプロと様々な比較

女性

SSRI抗うつ薬とジェネリックの違いとは?薬価と効果の違いを検証してみましょう。

レクサプロ錠の薬価:10mg1錠の価格は、212円です。 投与の上限が20mgと定められているため、1日最大投与量では424円です。 1週間分にすると2968円、30日間では89,040円と高額です。

パキシル錠の薬価:5mgは60.5円、10mgは105.6円、20mgは184.7円です。 投与の上限は40mgまでですので、1日最大投与量で計算すると369.4円、1週間では2585.8円、30日間では77,574円にのぼります。

では、パキシルのジェネリックはというと、いくつかの会社から製造、発売されています。日本では明治製薬とサワイ製薬より「パロキセチン」の商品名で販売されています。この価格は5mgで36.2円、10mgで63.4円、20mgで110.9円となっており、1日最大投与量で221.8円、1週間では1552.6円です。また約1か月計算では46,578円と先発薬との差額は30,996円にもなります。

効果の違いは?

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抗うつ薬にはいくつか種類があり、三環系・四環系・SNRI・NaSSAと、SSRIですが、同じ種類でもそれぞれの薬によって、効果や中枢神経作用、作用する脳内受容体が異なります。そのため、上記二つの抗うつ薬についても違いがあります。その違いとは…

①働きかける受容体が異なる!
レクサプロは殆どセロトニン受容体のみに選択的に作用するのに対し、パキシルはセロトニンだけでなくノルアドレナリン作用と抗コリン作用も認知されています。

②副作用のメリット・デメリットがある!
パキシルは初期SSRIであるため、効果は十分ですが、副作用が出やすいという点と減薬時の離脱症状が出やすいというデメリットがあります。

つまり、レクサプロの方が純粋的で、またその分副作用が少なく、望む効果が出るまで十分に使えるということがメリットのようです。反対にデメリットは意欲の向上といった追加の効果は発揮できないことです。 因みに、パキシルCRという商品名で、効きはじめの効果をゆるやかにした改良版が翌年の2012年に発売されています。

次にパキシルのジェネリック薬「パロキセチン」ですが、有効成分・薬効薬理は同じに作られていますがジェネリック薬であり製造元と異なる会社が作るため、人によっては感じ方が異なる可能性があります。

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レクサプロは通販で安く購入できる

男性

レクサプロは通販を利用することで病院よりも安い価格で購入することができます。病院と通販でのレクサプロの価格をそれぞれ紹介します。

病院(1ヵ月分) 通販(100錠)
12,720円 3,150円

※病院は3割負担だと1日で1ヵ月で3,816円となります。

通販の値段はレクサプロと同様の効果を持ったレクサプロジェネリックの値段を参考にしました。このように病院と比べ通販サイトではかなり安い値段で購入が可能なことが分かります。またレクサプロには同様の成分・効果を持ちながらも、安い価格で購入することができる「ジェネリック医薬品」が存在します。レクサプロのジェネリック医薬品としてはシプラ社が開発した「エスシタデップ」が最も有名ですが他に以下のようなものがあります。

レクサプロ・ジェネリック

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個数 値段
5mg×100錠 3,150円
5mg×200錠 5,980円
10mg×100錠 4,050円
10mg×200錠 7,680円
20mg×100錠 6,300円
20mg×200錠 11,960円


レクサプロ・ジェネリックはエスシタデップと同じくシプラ社が開発したお薬です。レクサプロと同様にエスシタロプラムを有効成分とし、うつ病の他にパニック障害、対人恐怖症などといった不安障害を改善する効果があります。含有量のタイプはそれぞれ5mg、10mg、20mgとなっています。

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シタロプラム

男性
個数 値段
20mg×28錠 1,800円
20mg×56錠 3,240円
20mg×140錠 7,200円
40mg×28錠 2,700円
40mg×56錠 4,860円
40mg×140錠 10,800円


シタロプラムはUK Generic社が開発した抗うつ薬です。シタロプラムを有効成分とし精神的な不安を抑制し、うつ病や不安障害に効きます。また途中で使用するのをやめても禁断症状などが起こりにくいため、初めて使用する方にもオススメです。

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エスケート

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個数 値段
20mg×30錠 2,980円
20mg×60錠 5,670円
20mg×90錠 8,050円

サバメディカ社が開発したエスケートは、うつ(うつ病、抑うつ状態)や不安(パニック障害、絶食障害)などといった症状に効果があります。

米国ではおよそ1800万人もの方に服用されており、未成年(12歳~)から飲むことのできる非常に安全性が高いお薬です。

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※価格はすべてお薬なびを参考にしました。

レクサプロやレクサプロのジェネリック医薬品などは通販サイトの「お薬なび」から購入可能となっています。お薬なびはメーカー正規品のみを取り扱っており安心して購入することができます。また24時間いつでも注文が可能でレクサプロ以外にもジェネリック医薬品を含め、様々なお薬を多数取り扱っていますので是非一度チェックしてみてください。

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